初步诊断(仅供考官参考，不计分)：肝硬化腹水。
评分标准：(总分15分)
1．问诊内容(共13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
·发病诱因，有无过度劳累、上呼吸道感染等。(0．5分)
·了解水肿的特点，如水肿发生的快慢，双下肢水肿情况(程度、凹陷性、对称性)，其余部位水肿情况，水肿加重、缓解情况。(2．5分)
·腹胀情况，有无腹痛和发热，有无食欲缺乏、呕血、黑便。(2分)
·有无心悸、气短、呼吸困难，有无少尿、血尿，有无腹泻。(2分)
·发病以来睡眠、饮食、精神及体重变化情况。(1分)
②诊疗经过(2分)
·是否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)
·治疗情况如何。(1分)
(2)相关病史(3分)
·是否有药物过敏史。(1分)
·与该疾病有关的其他病史，既往有无肝炎和其他肝病病史，有无心、肾、甲状腺及营养不良等疾病史，个人史(饮酒、去过血吸虫病疫区等)。(2分)
2．问诊技巧(2分)
·条理性强、能抓住重点。(1分)
·能够围绕病情询问。(1分)

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