初步诊断(仅供考官参考、不计分)：风湿性心脏病，心力衰竭。
评分标准：(总分15分)
1.问诊内容(共13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
·发生心悸的诱因，心悸时的脉搏情况，有无活动后呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难。(2分)
·双下肢水肿情况：对称、可凹性，早晚有无差别；其余部位有无水肿。(2分)
·有无咳嗽、咳痰、咯血、发热、关节痛等其他伴随症状。(2分)
·饮食、二便、睡眠、体重变化。(2分)
②诊疗经过(2分)
·是否到医院就诊过，做过哪些检查，结果如何。(1分)
·治疗情况。(1分)
(2)相关病史(3分)
·药物过敏史。(1分)
·与该病有关的其他病史：有无风湿性关节炎病史，有无心、肝、肾病史，有无高血压病、贫血和甲状腺疾病史。(2分)
2．问诊技巧(2分)
·条理性强、能抓住重点。(1分)
·能够围绕病情询问。(1分)

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