本例患者最可能是风湿性心脏病心力衰竭引起心源性水肿，因此病史采集内容如下：
（一）现病史
1．根据主诉及相关鉴别询问
(1)双下肢水肿是否呈对称性、可凹性、晚上重、早上起床时轻，其余下垂部位有无水肿，颜面是否水肿，何时重等。
(2)是否劳力时发生心悸，是否注意心悸时脉率和脉律。
(3)有无夜间憋醒和喜高枕卧位或半卧位，有无咯血、咳嗽、咳痰。
(4)发病诱因，包括出现双下肢水肿的诱因如劳累和感染等。
(5)发病以来有无食欲不振、少尿和体重增加，大便情况如何。
2．诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查，如胸部X线片、心电图和尿常规检查等，检查结果如何。
(2)治疗情况如何，是否用过利尿药，疗效如何。
（二）相关病史
1．药物过敏史。
2．与该病有关的其他病史：既往风湿性关节炎病史，心、肝、肾、高血压、贫血和甲状腺疾病史。

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