本例患者最可能是急性胃炎引起恶心与呕吐，病史采集内容如下：
（一）现病史
1．根据主诉及相关鉴别询问
(1)恶心与呕吐的诱因（不洁饮食）和起病缓急，以了解发病的可能原因。
(2)呕吐的方式（先有恶心），呕吐的发生时间，呕吐的内容物、量和气味，有无血液或咖啡样物，以了解恶心与呕吐的特点。
(3)上腹痛性质（痉挛性或胀痛），阵发性（每次发作时间），呕吐后腹痛情况（可以减轻），是否放射，以了解腹痛特点及与呕吐的关系。
(4)有无其他部位腹痛，有无腹泻、发热、黄疸、眩晕等，以利于鉴别诊断。
(5)发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化，以了解患者全身一般情况。
2．诊疗经过
(1)发病以来是否曾到医院就诊，曾做过哪些检查。
(2)曾做过哪些治疗，疗效如何。
（二）相关病史
1．服药史及药物过敏史。
2．与该病有关的其他病史：既往有无类似发作及溃疡病和慢性胃病史，有无高血压、颅脑外伤和腹部手术史，有无肝和肾疾病、糖尿病、神经官能症病史。月经史中特别是末次月经，注意早孕。

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