分析步骤：
1．初步诊断泌尿系统感染，急性肾盂肾炎。
诊断依据：患者临床有膀胱刺激征，伴发热、腰痛及血象高等全身感染表现，尿常规WBC显著增多，亚硝酸盐阳性。应考虑此病。
2．鉴别诊断
(1)急性膀胱炎：往往无全身表现，以局部膀胱刺激征表现突出。
(2)常有多年慢性泌尿系感染史，仔细询问病史可助鉴别。
3．进一步检查
(1)尿培养：明确细菌类型。
(2)尿找结核菌、真菌等除外其他感染源。
(3)血肌酐、双肾B超及肾盂造影：鉴别急慢性肾盂肾炎；了解尿路情况。
(4)女性患者可行妇科检查：了解感染源。
4．治疗原则
(1)用药前应先作尿培养菌落计数及药物敏感试验，在未得到尿培养结果前应选用对革兰阴性杆菌有效的药物。
(2)应选用血、尿药物浓度均高的药物，如喹诺酮类、头孢菌素类。静脉给药。治疗持续两周或更长。
(3)用药后症状消失，尿常规检查无异常，尿菌阴转，疗程结束后1周及1个月后复查尿菌阴性可视为治愈。

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