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近1/3的病人，可由多普勒超声首先提出心包缩窄诊断，给临床以正确的引导，其总的敏感性为88%～100%，特异性为90%～100%。超声表现为：心包增厚、钙化的回声；心室趋小、心房趋大、房室交界后角变小；心脏多种结构舒张期运动异常（左心室后壁内膜在缓慢充盈期的向后运动甚微或无运动而平坦，室间隔在吸气时凹陷压入左心室，主动脉根部后壁舒张早期快速向后运动，肺动脉瓣过早打开，二尖瓣舒张早期EF斜率增快；缩窄型充盈频谱图；"小心室大静脉"征、上腔和肝静脉血流频谱异常；泵血功能的异常）。心脏摆动征为大量心包积液时的表现。