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A3/A4型 看题模式
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3.
青年男性,右肘关节近端6cm处被机器轧伤,肱骨下段粉碎性骨折,软组织挫伤严重,肱动脉及静脉断裂,肱三头肌及后部皮肤部分相连。
(1). 最合适诊断为
A. 右上臂多发伤
B. 右肱骨粉碎性骨折合并血管外伤
C. 右上肢碾轧伤
D. 右上肢不完全离断伤
E. 右上肢完全离断伤
(2). 探查发现血管及正中神经、桡神经均有缺损4cm以上,应选择
A. 清创残端缝合
B. 清创后二期缝合
C. 神经血管移植
D. 短缩上肢再植
E. 先清创,二期酌情再植
(3). 患者术后3天出现切口疼痛,肿胀,切口渗液散发臭味,并伴有皮下捻发感。应进行的处理是
A. 继续观察
B. 注意更换切口敷料
C. 手术清创探查
D. 截肢
E. 加强使用抗生素