考前冲刺四_来学网在线答题

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患者青年女性，因腕部割伤2小时入院，入院时血压89/45mmHg，左腕掌侧有一长约6cm横形创口并流血。

(1). 下列损伤可能性最小的是

A. 尺动脉损伤

B. 桡动脉损伤

C. 尺神经损伤

D. 正中神经损伤

E. 桡神经损伤

(2). 该患者经止血、补液治疗后，血压上升至110/89mmHg。查体发现左手示指、中指感觉麻木，拇指、示指及中指屈曲障碍，最可能的诊断是

A. 尺神经损伤

B. 正中神经损伤

C. 桡神经损伤

D. 指屈肌腱断裂

E. 左手缺血性坏死

(3). 本例患者损伤后易出现的后遗症是

A. 垂腕畸形

B. 夹纸障碍

C. 全手无汗

D. 爪形手

E. 猿手

(4). 出现上述症状的原因是

A. 肌腱断裂

B. 肌肉坏死

C. 尺神经深支断裂

D. 正中神经返支断裂

E. 桡神经深支断裂

(5). 如上述后遗症出现，再次手术时最应注意的是

A. 改善血运

B. 松解粘连

C. 转移肌腱代替屈指功能

D. 转移神经修复功能

E. 重建拇指对掌功能

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正确答案:

(1)E(2)B(3)E(4)D(5)E

参考解析:

2.正中神经损伤时，运动：三个鱼际肌即拇对掌肌、拇短展肌及拇短屈肌浅头瘫痪，故拇指不能对掌，不能与手掌平面形成90°角，不能用拇指指腹接触其他指尖。大鱼际肌萎缩形成猿手畸形。拇短屈肌有时为异常的尺神经供给。故选B。

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