4.
患者男,30岁,高处跌落伤1小时。查体:神清,腹部压痛、反跳痛明显,右股部畸形疼痛。
(1). 医生首先应进行的检查是
A.
右股部有没有骨擦音或骨擦感
B.
右股部有没有反常活动
C.
生命体征检查
D.
检查胫前、后动脉的搏动情况
E.
诊断性腹腔穿刺
F.
右下肢末梢血运
(2). 若患者一般情况尚可,进一步处理是
A.
行下肢手术
B.
密切观察患肢、腹部情况及全身情况变化
C.
行剖腹探查术
D.
密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定
E.
探查腘动脉是否损伤以便修复
F.
一期行腹部手术和下肢手术
(3). 首先应完善的辅助检查是
A.
腹部CT
B.
颅脑CT
C.
右股骨正侧位X线
D.
胸片
E.
心电图
F.
下肢MRI
(4). 患者行X线检查后诊断为右股骨下1/3螺旋骨折,经CT检查已排除胸腹脏器及颅脑损伤,应行的治疗方式为
A.
手法复位石膏外固定
B.
股骨髁上牵引
C.
切开复位钢板加压内固定
D.
闭合穿钉交锁髓内钉内固定
E.
跟骨结节牵引
F.
胫骨结节牵引
(5). 4个月后复查,见断端骨折线清晰,无明显骨痂,进一步的处理是
A.
断端切开植骨
B.
继续观察,无需处理
C.
髓内针动力化
D.
取出髓内针,换用钢板螺钉固定
E.
切开复位内固定
F.
取出髓内钉,改为外固定