案例分析题
看题模式
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7
3.
患者男，20岁，因右踝关节扭伤，在当地医院就诊，行X线片检查，未见明显骨折征象，考虑右踝关节扭伤，行右下肢石膏托外固定，回家后感觉右小腿麻木、无力，3天后遂来我院就诊，查体：右小腿石膏固定在位，右足
趾背伸功能障碍。
趾背伸功能障碍。
(1). 该患者可能损伤
(2). 最可能的损伤原因
(3). 腓总神经最易损伤的部位
(4). 腓总神经由以下神经分出
(5). 腓总神经分出腓浅神经和
(6). 下列不是腓总神经支配的肌肉的是
A.
腓骨长短肌
B.
胫前肌
C.
胫后肌
D.
趾长伸肌
E.
长伸肌
长伸肌
F.
短伸肌
短伸肌
(7). 腓总神经支配的皮肤感觉区域有
(8). 腓总神经损伤后出现
(9). 下列辅助检查能确切显示外周神经特别是腓总神经的是
(10). 腓总神经损伤后手术效果最好的时间是
(11). 腓总神经损伤常用的手术方式不包括
正确答案:
(1)C(2)B(3)A(4)A(5)A(6)C(7)A(8)B(9)A(10)B(11)D
参考解析:
1.右下肢石膏压迫腓总神经导致足趾背伸功能障碍。
2.腓总神经损伤的原因有：夹板、石膏压伤及手术误伤；膝关节韧带损伤合并腓总神经损伤；危重患者长期卧床；下肢在外旋位压伤。
6.腓总神经支配腓骨长短肌，胫前肌，长伸肌，趾长伸肌，短伸肌，趾短伸肌及小腿外侧和足背皮肤感觉。
8.腓总神经损伤后由于小腿伸肌群的腓骨长短肌，胫前肌，长伸肌，趾长伸肌，短伸肌，趾短伸肌瘫痪，出现患足下垂内翻。
9.超声检查能确切显示外周神经特别是腓总神经，能为临床提供腓总神经病理状况的形态学资料，可为手术治疗方案提供参考依据。
10.腓总神经损伤后3个月内进行手术治疗效果较为理想，超过3个月后属于陈旧性损伤，治疗效果较差。
11.腓总神经损伤常用的手术方式有神经松解术、神经吻合术、神经移植术。
趾背伸功能障碍。2.腓总神经损伤的原因有：夹板、石膏压伤及手术误伤；膝关节韧带损伤合并腓总神经损伤；危重患者长期卧床；下肢在外旋位压伤。
6.腓总神经支配腓骨长短肌，胫前肌，
长伸肌，趾长伸肌，短伸肌，趾短伸肌及小腿外侧和足背皮肤感觉。8.腓总神经损伤后由于小腿伸肌群的腓骨长短肌，胫前肌，
长伸肌，趾长伸肌，短伸肌，趾短伸肌瘫痪，出现患足下垂内翻。9.超声检查能确切显示外周神经特别是腓总神经，能为临床提供腓总神经病理状况的形态学资料，可为手术治疗方案提供参考依据。
10.腓总神经损伤后3个月内进行手术治疗效果较为理想，超过3个月后属于陈旧性损伤，治疗效果较差。
11.腓总神经损伤常用的手术方式有神经松解术、神经吻合术、神经移植术。
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