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案例分析题 看题模式
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患者男,50岁,因腰背部疼痛来院就诊,10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来,午后潮热,夜间盗汗症状逐渐加重,伴腰背部疼痛。门诊X线片提示:左下肺少量结核结节。
(1). 脊柱结核最为好发的部位是
A. 颈椎
B. 胸椎
C. 腰椎
D. 骶椎
E. 腰骶椎
F. 胸腰椎
(2). 骨与关节结核中,最常受累的部位是
A. 脊柱
B. 长骨干骺端
C. 膝关节
D. 髋关节
E. 腕关节
F. 踝关节
(3). 脊柱结核的手术适应证不包括
A. 死骨、脓肿和窦道形成
B. 结核病灶压迫脊髓出现神经症状
C. 晚期结核引起迟发性瘫痪
D. 抗结核药物治疗有效
E. 脊柱结核造成脊柱明显不稳
F. 反复发作致窦道形成
(4). 脊柱结核并发截瘫好发于
A. 颈椎
B. 胸椎
C. 胸腰段
D. 腰椎
E. 腰骶椎
F. 颈胸椎交界
(5). 脊柱结核并发截瘫病变早期压迫脊髓的病变不包括
A. 结核性脓肿
B. 干酪样坏死物质
C. 后纵韧带
D. 坏死的椎间盘
E. 塌陷的骨质
F. 前纵韧带
(6). 脊柱结核并发截瘫影响预后的因素不包括
A. 年龄
B. 病变位置
C. 脊髓受损程度
D. 手术时间
E. 脊髓受压时间
F. 局部破坏情况
(7). 脊柱结核患者一般不采用的手术方式是
A. 单纯椎板减压
B. 前路病灶清除
C. 前路椎管减压
D. 支撑植骨
E. 后路病灶清除
F. 病灶清除+抗结核药物灌洗
(8). 脊柱结核并发截瘫临床表现有
A. 运动功能障碍
B. 感觉功能障碍
C. 大小便功能障碍
D. 反射消失
E. 有明确感觉平面
F. 以上都是
(9). 脊柱结核并发截瘫首先出现
A. 感觉功能障碍
B. 运动功能障碍
C. 混合性功能障碍
D. 中枢性功能障碍
E. 大小便功能障碍
F. 感觉运动分离
(10). 脊髓缓慢受压,逐渐导致脊髓传导功能障碍,反射弧仍完整,临床表现为
A. 痉挛性瘫痪
B. 弛缓性瘫痪
C. 中枢性瘫痪
D. 混合性瘫痪
E. 以上都是
F. 以上都不是
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