考前冲刺四(案例分析题)_来学网在线答题

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患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。

(1). 椎间盘突出症常见的病因有

A. 外伤

B. 遗传易感因素

C. 腰骶先天异常

D. 退行性变

E. 强直性脊柱炎

F. 类风湿关节炎

(2). 椎间盘的构成有

A. 髓核

B. 纤维环

C. 软骨终板

D. 前纵韧带

E. 后纵韧带

F. 黄韧带

(3). 椎间盘生化成分主要为

A. 蛋白多糖

B. 胶原

C. 弹性硬蛋白

D. 水

E. 以上都是

F. 以上都不是

(4). 突出椎间盘压迫神经根引起疼痛的机制主要的理论有

A. 机械压迫学说

B. 化学性神经根炎学说

C. 椎间盘自身免疫学说

D. 血管栓塞学说

E. 细菌感染学说

F. 以上都是

(5). 腰椎间盘突出症的病理分型

A. 椎间盘膨出

B. 椎间盘凸出

C. 椎间盘脱出

D. 游离型椎间盘

E. 髓核破裂

F. 以上都是

(6). 腰椎间盘突出症根据影像学突出的部位和受累的神经组织分型

A. 中央型

B. 旁中央型

C. 旁侧型

D. 极外侧型

E. 肩上型

F. 腋下型

(7). 腰椎间盘突出症按髓核突出的程度分为

A. 隆起型

B. 破裂型

C. 游离型

D. 膨出型

E. 突出型

F. 脱出型

(8). 腰椎间盘突出症最好发于

A. 腰4、5

B. 腰5骶1

C. 腰3、4

D. 腰4、5和腰5骶1

E. 腰2、3

F. 腰1、2

(9). 腰椎间盘突出所致的体征有

A. 直腿抬高试验阳性

B. 股神经牵拉试验阳性

C. "4"字试验阳性

D. 膝反射亢进

E. 踝阵挛阳性

F. 膝反射减弱

(10). 腰椎间盘突出症最典型的临床表现是

A. 腰痛或放射性腿痛

B. 腿麻无力

C. 大小便功能变化

D. 腰部活动受限

E. 性功能障碍

F. 间歇性跛行

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正确答案:

(1)D(2)ABC(3)ABC(4)ABC(5)ABCD(6)ABCD(7)ABC(8)A(9)ABCF(10)A

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