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A3/A4型 看题模式
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2.
患儿3岁，发热3天，昏迷2天。T38℃，伴有颈抵抗，病理反射阳性，呼吸快慢不均，有双吸气，两肺未闻及湿啰音，心率140次/分，血气PaO45mmHg，PaCO55mmHg。
(1). 考虑为
A. 肺炎
B. 心力衰竭
C. 中枢性呼吸衰竭
D. 周围性呼吸衰竭
E. 喉炎
(2). 该患儿的首优护理诊断是
A. 营养失调
B. 气体交换受损
C. 清理呼吸道无效
D. 有皮肤完整性受损的危险
E. 焦虑
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正确答案:
(1)C(2)B
参考解析:
此患儿因神经系统感染，影响呼吸中枢，而引起呼吸衰竭，属中枢性呼吸衰竭。该患儿主要的护理问题是气体交换受损。
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