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A3/A4型 看题模式
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某女士,65岁,初次到社区卫生服务中心就诊。其主诉诊断高血压5年,一直遵医嘱服药,血压控制在130/80mmHg左右。最近1个月从原居住地搬来与儿子同住,帮助带孙子。近2日出现头晕、头疼,增加药物剂量无明显改善,因此前来就诊。医生检查血压150/90mmHg,眼底、尿常规正常。询问患者得知因最近一周孙子生病,老人情绪紧张,出现入睡困难和早醒,白天也没有时间休息。
(1). 该患者健康档案中问题目录一项应当列出的主要问题是
A. 绝经女性
B. 更改药量
C. 高血压
D. 紧张
E. 劳累
(2). 医生在该患者健康档案问题描述及问题进展记录一项中注明"头晕、头痛2日",这属于
A. 主观资料
B. 客观资料
C. 评估
D. 诊断
E. 计划