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A3/A4型 看题模式
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1.
某妇女流产后出现月经不调，疑诊黄体萎缩不全。
(1). 下列支持该诊断的是
A. 月经不规则
B. 周期正常，经期延长
C. 周期短，经期正常
D. 经期伴腹痛
E. 闭经3个月
(2). 为确诊需做诊刮，其时间约在
A. 月经周期的第5天
B. 月经的第1天
C. 经前3天
D. 经后10天
E. 随意诊刮
(3). 子宫内膜活检结果，支持原拟诊断的是
A. 增殖期内膜
B. 大量分泌期内膜
C. 内膜呈囊性增生
D. 少量分泌期内膜
E. 炎性子宫内膜
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正确答案:
(1)B(2)A(3)D
参考解析:
该妇女在月经周期中，有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长，导致子宫内膜不规则脱落。表现为月经周期正常，但因子宫内膜不规则脱落，经期延长，常达9～10天，出血量多。黄体萎缩不全主要表现为出血量多，后几日常常表现为少量淋漓不断，原因是子宫内膜本来在月经的第5天应该进入增生期，而萎缩不全者的子宫内膜还有分泌期表现。本病例怀疑黄体萎缩不全，在月经第5天左右刮取内膜，此时应该是仅有少量的分泌期表现，而不应该是大量的分泌期表现。在正常月经周期的妇女，此时的内膜应该是增生期表现。
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