试题(案例分析题3)_来学网在线答题

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患者，男，40岁，体重80kg，因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。

(1). 下列处理方法不恰当的是

A. 急收耳科住院治疗

B. 全身应用抗生素预防耳部感染

C. 消毒后清除外耳道脏物

D. 少许出血可行外耳道填塞止血

E. 有脑脊液漏者，先观察

F. 自来水冲洗外耳道

(2). 下列紧急措施，有利于进一步明确诊断的是

A. 颅脑+颞骨CT

B. 外耳道积血及脏物细菌培养

C. 急行手术鼓室探查

D. 面神经电图、肌电图检查

E. 纯音测听+声导抗检查

F. 前庭功能检查

(3). 检查患者，可能存在的临床表现是

A. 外耳道软组织撕裂

B. 血鼓室

C. 鼓膜可破裂

D. 前庭功能检查正常或减退

E. 前庭功能检查减退

F. 外耳道有清亮液体流出

(4). 颞骨CT示颞骨骨折，骨折与岩骨长轴垂直。下列诊断及相关描述正确的是

A. 纵行骨折，该型最常见

B. 横行骨折，可致永久性面瘫

C. 混合型骨折，多见于严重的颅脑多发性骨折

D. 纵行骨折，多伤及内耳引起较重感音神经性听力损失

E. 横行骨折，主要损伤中耳引起传导性聋

F. 混合型骨折，该型较少见

(5). 患者病情稳定后纯音测听为感音神经性听力损失，脑干诱发电位示左耳听阈80dB，患者诉眩晕和耳鸣。下列描述正确的是

A. 在全身条件允许的情况下行鼓室探查术以求恢复听力

B. 患者可有低频耳鸣

C. 患者听力可完全自行恢复

D. 眩晕可能短期内恢复

E. 患者可伴有自发性眼震，可能短期内恢复

F. 在全身条件允许的情况下行内淋巴囊减压术改善眩晕

(6). 关于面瘫的叙述正确的是

A. 面瘫可自行恢复，无需特殊处理

B. CT扫描有助于发现面神经管损伤部位

C. 在全身条件允许的情况下尽快行面神经探查和减压术

D. 10周内保守治疗，无效者行面神经探查和减压术

E. 经2～6周保守治疗无效者行面神经探查和减压术

F. 神经电图和最小神经兴奋试验有助于判断手术时机

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