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案例分析题 看题模式
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病历摘要:患者女性,28岁。剖宫产术时输入污染的复方乳酸钠溶液,术后血压80/40mmHg,表现烦躁,阴道大量出血,血尿。查DIC全套均为阳性。经大量输液输血及血小板后出血停止,一般情况好转。继续大量输液治疗,第3日患者出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,听诊双肺湿啰音HRl 32次/min。
(1). 患者出现这些症状是因为
A. 间质性肺水肿
B. DIC复发
C. 肺泡性肺水肿
D. ARDS
E. 肺动脉栓塞
(2). 关于病因下列正确的是
A. 器质性心脏病
B. 输液过量
C. 中枢病变
D. 肺部严重感染
E. 气道阻塞
(3). 关于此患者病理生理改变,正确的是
A. 肺毛细血管静水压增加
B. 肺血管通透性增加
C. 肺淋巴引流障碍
D. 胶体渗透压下降
E. 肺组织间隙静水压下降
(4). 目前首要的处理是
A. 应用激素
B. 停止大量输液
C. 充分供O
D. 输白蛋白
E. 持续正压通气
(5). 应选用下列哪那些药物进行治疗
A. 呋塞米
B. 氨茶碱
C. 多巴胺
D. 西地兰
E. 抗生素
(6). 有关DIC正确的是
A. 有高凝状态
B. 小血管中广泛血栓形成
C. 有消耗性低凝状态
D. 有原发性纤溶存在
E. 有低纤维蛋白血症
(7). 下列哪些是DIC的临床表现
A. 出血
B. 休克
C. 栓塞
D. 溶血
E. 阻塞性黄疸
(8). 下列哪些是诊断DIC的必要指标
A. 血小板明显减少
B. 血红蛋白进行性降低
C. 纤维蛋白原<1500mg/L
D. 3P试验阳性
E. 外周血涂片破碎红细胞>2%
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