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案例分析题 看题模式
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2.
病历摘要:患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。
(1). 麻醉前访视应注重了解
A. 冠状动脉造影结果
B. 血压、心率、心律、心电图
C. 心绞痛发作诱因
D. 近期用药史、左心室射血分数
E. 婚史
(2). 如病人并存变异型心绞痛,其主要发病原因是
A. 心内膜下心肌缺血
B. 冠状动脉粥样硬化
C. 活动过强
D. 舒张压过低
E. 冠状动脉痉挛
(3). 冠状动脉造影结果显示,其左回旋支直径减少50%。提示其横截面积减少约
A. 50%
B. 60%
C. 75%
D. 80%
E. 94%
(4). 若术前用钙通道阻滞剂治疗,其机制是
A. 减慢心率,使心肌耗氧下降
B. 减慢心率并扩张冠状动脉
C. 只冠状动脉
D. 扩张肺动脉,增加氧饱和度
E. 防止缺血再灌注损伤
(5). 该病人的冠状动脉血流量主要取决于
A. 冠状动脉灌注压
B. 冠状动脉总阻力
C. 脉压差
D. 主动脉舒张压与左室舒张末压
E. 血液粘稠度
(6). 该病人的麻醉原则是
A. 维持平均动脉血压不低于85mmHg
B. 维持心率不大于75次/min
C. 增加心脏的前负荷
D. 维持心脏的氧供需平衡
E. 增加心脏的前向血流
(7). 该病人不用>2MAC异氟烷麻醉,主要原因是
A. 异氟烷可引起冠状动脉窃血
B. 异氟烷对心肌抑制作用很强
C. 异氟烷吸入可引起心率减慢
D. 异氟烷可能具有肝脏毒性
E. 异氟烷可引起冠状动脉痉挛
(8). 搭桥开放后,宜选药物是
A. 硝普钠
B. 硝酸甘油
C. 多巴胺
D. 硝苯地平
E. 普萘洛尔
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