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案例分析题 看题模式
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患者男,65岁,高血压史6年,平时服用卡托普利、倍他乐克控制血压,欲行腹腔镜胆囊手术。体检:BP 125/76mmHg,HR65次/分,T 36.8℃,RR 16次/分,无其他阳性体征。
(1). 提问:如何进行术前准备?
A. 继续服用原有抗高血压药至术晨
B. 继续服用原有抗高血压药至术前晚
C. 停用卡托普利,服用倍他乐克至术晨
D. 停用倍他乐克,服用卡托普利至术晨
E. 停用所有原有抗高血压药,改服硝苯地平控制血压至术晨
F. 术前加用镇静药物
(2). 提示:手术开始后,患者血压升至180/110mmHg,心率升至105次/分。提问:此时需采取的措施是:
A. 立刻检查麻醉深度是否足够
B. 立刻静脉注射艾司洛尔
C. 立刻进一步加深麻醉
D. 如果是手术操作引起的,则需提醒手术操作者暂停操作,等其血压下降后再操作
E. 如发现麻醉太浅,加深麻醉
F. 暂停手术,检查是否有其他疾病引起血压波动如此剧烈
G. 如发现麻醉已足够深,适量加用降压药
(3). 提问:手术结束后,需注意哪些事项?
A. 控制血压在正常范围内
B. 做好术后镇痛工作
C. 积极防止术后恶心、呕吐
D. 如血压偏高,但患者无不适主诉,可不处理
E. 鼓励患者多运动
F. 鼓励患者多咳嗽咳痰,防止肺部感染
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