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案例分析题 看题模式
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患者,男性,45岁,被诊断为慢性肾功能不全2年,一直在外院行中医中药治疗,近日来患者经常出现心悸,今日来院门诊。提示:在候诊时患者突然晕厥,立即送入抢救室,两分钟后患者自行清醒。心电图提示:室性心律不齐,QRS波群增宽,PR间期延长,BP80/50mmHg。
(1). 提问:下列哪些检查对该患者的诊断最有帮助?
A. 血常规
B. 头颅CT
C. 电解质
D. 心超
E. 心肌酶谱
F. 肝功能
G. 凝血时间
H. 肾功能
(2). 提示:化验结果提示血钾6.7mmol/L。提问:对该患者的紧急处理下列哪些正确?
A. 10%葡萄糖酸钙10~20ml稀释后静脉推注,>5min
B. 急性等容血液稀释
C. 急诊透析治疗
D. 50%葡萄糖液50ml+10U胰岛素静脉推注
E. 肾上腺素1mg静脉推注
F. 离子交换树脂15~30g口服
G. 5%碳酸氢钠125ml+10U胰岛素静脉推注
H. 呋塞米20mg静脉注射
(3). 提示:患者经过紧急抢救处理后病情稍稳定,拟进一步行长期血透治疗。提问:透析治疗对该患者可产生的益处下列哪些是正确的?
A. 可以及早清除患者体内的毒素
B. 降低机体耗氧
C. 有利于肾损伤细胞的修复再生
D. 可以纠正高钾血症
E. 有利于患者的液体、热量、蛋白质的摄入
F. 增加心肌营养
G. 可以纠正代谢性酸中毒
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