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案例分析题 看题模式
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2.
患者男性，46岁，平素体健，因腹痛、频繁呕吐20小时入院，诊为上消化道穿孔，拟行急诊剖腹探查术。
(1). 提问：以下叙述正确的是哪些？
A. 急诊查血常规、凝血分析、电解质、肝肾功能、心电图、胸腹X线检查等
B. Hb必须纠正至90g／L以上才能手术
C. 根据检查结果，尽可能地纠正水电解质紊乱
D. 必须待收缩压纠正至80mmHg以上才能进行手术
E. 因系急诊，无需准备，应立即手术
F. 置入粗大胃管行持续胃肠减压
(2). 提示：患者神情淡漠，眼窝深陷，皮肤皱缩、湿冷；血压呈进行性下降，目前血压80／40mmHg，心率135次／分；呕吐和胃肠减压引流物为大量咖啡渣样液体；Hb65g／L，血Na130mmol／L，血K+3．3mmol／L。提问：关于该患者的处理以下叙述不正确的是？
A. 首选连续硬膜外麻醉
B. 快速输注高渗氯化钠液、红细胞悬液和血浆
C. 快速输注5％的葡萄糖液以治疗脱水
D. 进行有创监测和多中心静脉通路开放，保证血流动力学监测和输血输液
E. 必须待休克纠正后方能进行手术
F. 静脉滴注艾司洛尔减慢心率
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正确答案:
(1)ACF(2)ACEF
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