关注来学网公众号

案例分析题 看题模式
3 / 53
3.
患者男,25岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折。既往体健,术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。
(1). 提问:患者出现上述症状的最可能原因?
A. 过敏反应
B. 高敏反应
C. 局麻药中毒
D. 肾上腺素能反应
E. 变态反应
F. 全脊髓麻醉
(2). 提示:患者耳鸣、视物模糊和口舌发麻为一过性,2分钟后恢复正常,回吸硬膜外导管无回血,观察5分钟,无脊麻现象,随即注入2%利多卡因15ml,注药后5分钟患者出现烦躁、谵语、肌肉抽动,旋即出现惊厥、意识消失,此时发现硬膜外导管中有血液回流。提问:出现上述症状后如何处理?
A. 静脉注射呼吸兴奋剂
B. 维持循环稳定
C. 保护患者不受惊厥所致的意外伤害
D. 静脉注射去甲肾上腺素
E. 肌内注射咪唑安定5~10mg/kg
F. 气管插管行辅助呼吸或控制呼吸
(3). 提示:气管插管后,ECG提示室颤,无自主呼吸。提问:以下处理哪些是不恰当的?
A. 鼻导管吸氧
B. 继续IPPV控制呼吸
C. 胸外心脏按压,同时立即准备胸外电除颤
D. 静脉注射利多卡因
E. 静脉注射异丙肾上腺素
F. 静脉注射呼吸兴奋剂
(4). 术中下列哪一项不必作为常规 ( )
A. 呼吸的变化
B. 血压的变化
C. 液体的输入
D. 脑电图的变化
E. 肾功能的变化
(5). 术中探查肿瘤时出现高血压应选用 ( )
A. 利血平
B. 甘露醇
C. 复方降压灵
D. 硝普钠
E. 速尿
(6). 肿瘤切除后出现呼吸困难应考虑 ( )
A. 神经损伤
B. 胸膜损伤引起的气胸
C. 麻醉平面过高
D. 血压下降
E. 辅助药物的作用
(7). 肿瘤切除后血压过低下列哪项处理是对的 ( )
A. 多巴胺静滴
B. 麻黄碱静滴
C. 补充血容量
D. 补充血容量+去甲肾上腺素静滴
E. 去甲肾上腺素静滴
您所在的题目:
案例分析题多选题共用题干单选题
正确
错误
未做
交卷