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案例分析题 看题模式
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患者女,68岁,2年前出现劳累后胸前区疼痛现象,糖尿病史3年,血糖控制佳,平时无咳嗽咳痰史,欲行胃癌根治术:体检:BP 150/90mmHg,HR 95次/分,RR18次/分,T 37.0℃,ECG和X线胸片无殊,辅助检查示Hb 10.2g/dl。
(1). 提问:对该患者还需完善哪些检查?
A. 运动负荷试验
B. 心脏超声
C. 肺功能
D. 动脉血气分析
E. 24小时动态心电图
F. 冠状动脉造影
(2). 提示:检查结果显示,运动负荷试验诱发胸前区疼痛,心电图ST段抬高;冠状动脉造影左前降支轻度狭窄。血气肺功能正常。准备在硬膜外复合全麻下手术。提问:术前还应做哪些进一步的准备增加麻醉和手术的安全性?
A. 使用β受体阻滞剂控制心率
B. 控制血压
C. 术前冠状动脉支架
D. 术前镇静
E. 输血
F. 服用阿司匹林
(3). 提问:麻醉过程中需注意以下哪几点?
A. 减少心肌氧耗因素
B. 降低心率
C. 降低血压
D. 降低室壁张力
E. 降低体温
F. 降低心肌收缩力
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