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案例分析题 看题模式
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4.
患者女,32岁,因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体:体重55kg;一般情况好,无呼吸困难,HR90次/min,律齐,BP120/84mmHg。
(1). 颈丛神经阻滞麻醉应阻滞的神经包括
A. C1~C3
B. C2~C4
C. C3~C5
D. C4~C6
E. C5~C7
F. C6~T1
(2). 最可能的原因是(提示0.375%布比卡因20ml,10%利多卡因20ml,分别行双侧颈丛神经阻滞,10min后患者发生声音嘶哑。)
A. 局部麻醉药毒性反应
B. 颈交感神经阻滞
C. 迷走神经阻滞
D. 高位脊椎麻醉
E. 舌咽神经阻滞
F. 喉返神经阻滞
(3). 出现上述表现首先应考虑(提示30min后神经阻滞作用不完全,外科医师局部注射1%普鲁卡因行浸润麻醉,患者感头晕、耳鸣、烦燥,继而发生呼吸困难、意识障碍、抽搐。)
A. 甲状腺危象
B. 变态反应
C. 中毒反应
D. 声带麻痹
E. 膈神经麻痹
F. 癔症
(4). 应立即采取的措施是
A. 吸氧、辅助呼吸
B. 呼吸兴奋剂
C. 镇静、抗抽搐药物
D. 气管内插管
E. 下置胃管
F. 镇痛药物
(5). 一般应用的抗抽搐药物包括
A. 异丙嗪
B. 丙泊酚
C. 氯胺酮
D. 羟丁酸钠
E. 咪唑达仑
F. 硫喷妥钠
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