强化练习题(案例分析题1)

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患儿男，5岁，发热2天，体温38．2℃左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×10

／L，淋巴细胞0．7，约3周前曾探望有相同症状的表哥。

(1). 本病可能的诊断是

A. 手足口病

B. 自血病

C. 流行性腮腺炎

D. 化脓性腮腺炎

E. 结核病

(2). 对本患儿需注意下列哪些并发症

A. 脑膜炎

B. 喉、气管、支气管炎

C. 败血症

D. 睾丸炎

E. 心肌炎

(3). 对于本病的健康指导不正确的是

A. 只需要在儿童1岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种

B. 使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种

C. 在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动

D. 定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传

E. 所有病人均须在传染病医院隔离治疗

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正确答案:

(1)C(2)ADE(3)AE

参考解析:

1.流行性腮腺炎潜伏期14～25天，平均18天，患者常以耳垂下肿痛为首发症状，体温中等增高，血象以病毒感染表现为主。为非化脓性炎症。
2.流行性腮腺炎并发症有：神经系统并发症如脑膜炎，脑膜脑炎，脑炎；睾丸炎；卵巢炎；胰腺炎；其他可并发乳腺炎，心肌炎，肾炎，甲状腺炎，关节炎，前列腺炎等。
3.麻风腮三联疫苗第1次接种是在1岁，第2次接种为7岁，第3次接种为18岁。在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动，定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传，隔离期自发病至腮腺肿大消失为止，轻症病人可在家隔离治疗，隔离期一般为3周左右。

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