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案例分析题 看题模式
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4.
36岁女性患者,引产1周后发热伴腹痛2天。体查:全腹软,少量阴道血性分泌物,宫颈举痛(+),子宫增大如孕3个月,宫体压痛,双附件增厚压痛,T39℃,WBC18×10/L,中性粒细胞90%。
(1). 本病例考虑诊断是
A. 急性盆腔炎
B. 急性宫颈炎
C. 输卵管卵巢脓肿
D. 败血症
E. 以上都不是
(2). 本病例的鉴别诊断有
A. 急性阑尾炎
B. 异位妊娠
C. 子宫内膜异位症
D. 卵巢囊肿蒂扭转
E. 黄体破裂
(3). 如本病例妇科检查发现盆腔左侧有一6cm×6cm×5cm类圆形囊性包块,与子宫壁粘连紧密,压痛阳性,考虑最可能的诊断是
A. 败血症
B. 输卵管卵巢脓肿
C. 急性盆腔腹膜炎
D. 急性子宫内膜炎
E. 急性子宫肌炎
(4). 首选的治疗方案是
A. 支持治疗
B. 立即剖腹探查
C. 中药治疗
D. 静滴广谱抗生素
E. 口服广谱抗生素
(5). 如静滴抗生素3天后,患者持续高热,复查B超显示盆腔左侧包块6cm×7cm×5cm,下一步的处理为
A. 继续静滴广谱抗生素
B. 口服广谱抗生素
C. 立即剖腹探查
D. 中药治疗
E. 理疗
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