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案例分析题 看题模式
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3.
男性,18岁,上呼吸道感染后2天出现血尿,尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。
(1). 提问:首先考虑的诊断是
A. 急性肾小球肾炎
B. IgA肾病
C. 急进性肾小球肾炎
D. 尿路感染
E. 尿路结石
F. 慢性肾炎急性发作
(2). 提示:入院后检查扁桃体Ⅱ度肿大。提问:尿检主要表现为
A. 大量的均-红细胞
B. 大量的红细胞,白细胞
C. 大量的红细胞伴血凝块
D. 大量的红细胞,变形红细胞>70%
E. 大量的红细胞白细胞及上皮细胞
F. 大量红细胞及红细胞管型
(3). 提示:住院后给予抗感染治疗,全身症状好转,但仍有血尿,行肾活检,诊断为IgA肾病。提问:主要依据是
A. 肾小球系膜区有免疫复合物沉积
B. 肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积
C. 上感后3天内突发血尿
D. 发热
E. 肾小球系膜细胞增生
F. 肾小管空泡变性
(4). 提示:患者24小时蛋白定量为0.38g/24h。提问:如何治疗
A. 积极控制感染
B. 无特效治疗,定期复查尿常规、血压、肾功能
C. 扁桃体切除术
D. 口服雷公藤总苷
E. 使用止血药
F. 避免劳累、预防感冒
(5). 提问:下述各项与该病预后关系最小的是
A. 肾小球病理类型
B. 尿蛋白定量
C. 血压
D. 肾间质纤维化
E. 血尿程度
F. 就诊早晚
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