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案例分析题 看题模式
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3.
 患者女,73岁,因“脑梗死后3年,记忆力减退、反应迟钝6个月”来诊。患者3年前曾因“突发左上肢无力、言语不清3 h”在当地医院诊断为脑梗死。近1年反复出现头晕。既往有高血压和2型糖尿病病史。颅脑MRI:脑内多发长T2信号,累及白质、基底核等,内侧颞叶萎缩,冠状位像显示海马萎缩、颞角扩大。
(1). 造成患者目前认知功能障碍的原因可能包括
A. 神经系统退行性病变
B. 高血压
C. 糖尿病
D. 脑积水
E. 缺血性脑血管病
F. 营养障碍
(2). 为明确诊断,应检查
A. 甲状腺功能
B. 血清维生素B12和叶酸测定
C. 梅毒和艾滋病血清学检查
D. 脑电图
E. 颅脑CT
F. 详细的认知功能评测,包括MMSE和临床痴呆量表等
(3). 合适的治疗方法包括
A. 控制高血压
B. 将血糖控制在合理水平
C. 给予肠溶阿司匹林
D. 给予胆碱酯酶抑制药
E. 给予尼莫地平
F. 必须应用神经营养药
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