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案例分析题 看题模式
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4.
患者男,76岁,退休工人。患者于4年前无明显诱因出现近记忆力下降,做事丢三落四,记不住熟人的名字,有些事情比如刷牙、洗脸经常做2次,言语渐渐变少,做事缺乏主动。随着时间推移,病情逐渐加重。
(1). (提示3年前家属突然发现患者出现讲话言语词不达意,讲话乱七八糟,心情差,总是高兴不起来,晚上偶尔凭空看见家里有外人,凭空听到门外有一个小广播在讲新闻等。怀疑自己得了不治之症。)患者存在的精神和躯体症状有()
A. 记忆力减退
B. 幻听
C. 情绪低落
D. 幻视
E. 情绪高涨
F. 被害妄想
G. 语言障碍
(2). 患者最需要做的检查包括()
A. 脑电图
B. MMSE
C. 颅脑MRI
D. TCD
E. 全胸部X线片
F. P300
(3). (提示颅脑MRI:两侧额顶叶皮质下、基底节区多发性缺血;脑萎缩,轻度脑白质变性;双侧大脑后交通动脉未见开放。MMSE评分12分。病程中,曾有病情突然波动,记忆力突然下降更加明显。)根据进一步询问的病史和检查结果,诊断为()
A. 阿尔茨海默病
B. 血管性痴呆
C. 老年抑郁症
D. 躁狂发作
E. 焦虑症
F. 双相障碍
(4). 根据患者目前的症状,可以考虑到的诊断有()
A. 阿尔茨海默病
B. 血管性痴呆
C. 老年抑郁症
D. 躁狂发作
E. 焦虑症
F. 双相障碍
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