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案例分析题 看题模式
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3.
患者女,63岁。间断上腹痛伴腹胀10余年,加重伴乏力5个月。10多年来,多于餐后出现上腹部不适、嗳气、反酸,曾行多次上消化道造影提示:胃窦炎症。间断口服中药治疗。2月来,上腹疼痛加重,餐前餐后均有发作,伴有食欲下降、乏力,体重减轻1kg。既往血脂升高。查体:剑突下、左上腹轻度压痛。化验:Hb115g/L。
(1). 为明确诊断,哪些检查最有帮助( )
A. 大便隐血
B. 血清铁、铁蛋白、总铁结合力
C. 壁细胞抗体、内因子抗体
D. 骨髓穿刺
E. 胃镜
F. Hp检查
G. 腹部超声检查
H. 胃蛋白酶原
(2). 胃镜检查结果考虑为非萎缩性胃炎,为帮助诊断可考虑使用哪些药物( )
A. PPI
B. HRB
C. 黏膜保护剂
D. 胃肠道促动力剂
E. 抗胆碱能药物
F. 消化酶制剂
G. 益生菌
(3). 提示 便潜血检查阴性,胃镜结果为慢性非萎缩性胃炎,快速脲酶试验阳性。为证实Hp感染可选下列哪些检查( )
A. 血清Hp抗体
B. Hp培养
C. 13C尿素呼气试验
D. 胃黏膜W-S染色
E. Giemsa染色
F. H-E染色
G. 便Hp检查
(4). 对该患者,下列哪项治疗欠妥( )
A. PPI充分抗酸治疗,维持2个月以上
B. 胃黏膜保护剂维持治疗
C. 维生素C、维生素E等抗氧化剂治疗
D. 抗胆汁反流治疗
E. 促进胃肠动力药治疗
F. 三联抗Hp治疗
G. 四联抗Hp治疗