案例分析题
看题模式
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3.
患者男，36岁。晚餐后突发右上腹部及剑突下痛，放射到右肩及后背部。3小时后疼痛剧烈，出现恶心、呕吐，呕吐2次，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛无缓解。既往有慢性胃炎病史及胆石症病史。查体：痛苦面容，体温37.4℃，呼吸25次／分。腹部膨隆，上腹肌紧张，有压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。
(1). 早期处理措施中错误的是( )
(2). 为进一步明确诊断，首选的检查方法是( )
(3). 提示 腹部B超提示胆囊炎、胆囊结石、胆囊肿大、张力高。经抗感染等治疗后腹痛缓解不明显。此时，最关键的治疗措施叙述正确的是( )
(4). 有助于诊断的检查方法是( )
(5). 提示 血常规：WBC12.2×10^9L，血红蛋白125g/L，血小板102×10^9/L。尿淀粉酶150U／L(正常参考值32U／L)。应该考虑以下哪些可能( )
(6). 除外急性胃肠炎的主要依据是( )
(7). 提示 患者立位腹平片未见明显异常。血淀粉酶135U／L(正常参考值120U/L)。肝功能：总胆红素25μmol／L(正常参考值2.0～18.0μmol／L)，间接胆红素7.1μmol／L(正常参考值1.7～13.7μmol／L)，天冬氨酸氨基转移酶89U/L(正常参考值0～64.0U/L)，丙氨酸氨基转移酶112U/L(正常参考值0～64.0U/L)。目前患者的恰当诊断是( )