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案例分析题 看题模式
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4.
患者女,35岁,腹泻1周,为水样泻,3~7次/d,无脓血便,伴腹痛、发热,最高体温37.7℃,患者红斑狼疮病史2年,近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体:腹软,脐周压痛,肝、脾肋下未及。
(1). 结合患者的临床特点,应重点考虑的疾病包括(提示: 粪常规:白细胞:2个/高倍视野,红细胞未找到,未见脂肪滴。)
A. 霉菌性肠炎
B. 肠结核
C. 慢性胰腺炎
D. 结肠癌
E. 肠寄生虫感染
(2). 为明确诊断,需要进行的检查包括(提示:患者自服利复星,水样泻无明显好转,每天并达10余次。再次复查粪常规:白细胞:5个/高倍视野,仍未见红细胞。)
A. 粪培养
B. 粪涂片抗酸染色
C. 粪涂片找霉菌菌丝
D. 粪找寄生虫卵
E. 粪找癌脱落细胞
(3). 可进一步明确隐孢子虫感染的检查是(提示: 取患者粪便直接涂片经抗酸染色后可见隐孢子虫卵囊。)
A. 粪培养
B. 粪重复涂片染色检查
C. 胃镜取组织学检查
D. PCR方法检查隐孢子虫
E. 血培养
(4). 对该患者可采取的治疗是(提示: 用PCR方法及粪重复涂片染色检查确定了该患者为隐孢子虫感染。)
A. 硝唑尼
B. 苯乙哌定
C. 营养支持
D. 替硝唑
E. 生长抑素