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病历摘要：患者女性，26岁，中上腹剧烈疼痛6h，继之满腹疼痛，大汗淋漓来急诊。查体：全腹有压痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。

(1). 患者急诊需做那些检查？

A. 腹部立位平片

B. 腹腔穿刺检查

C. 血常规

D. 血、尿淀粉酶

E. 腹部B超

(2). 患者诊断考虑为哪些疾病？提示：患者腹部立位平片示有隔下游离气体

A. 急性胰腺炎

B. 急性胆囊炎并穿孔

C. 急性阑尾炎

D. 消化溃疡并穿孔

E. 急性腹膜炎

(3). 应采取何种治疗措施？

A. 禁食

B. 大量补液

C. 胃肠减压

D. 急诊行胃穿孔修补术

E. 应用质子泵制酸剂

(4). 应考虑下列哪些处理？提示：剖腹探查见十二指肠球部后壁见一0．5×0．5cm溃疡穿孔，行穿孔修补术，术后病理：符合溃疡改变，幽门螺杆菌阳性

A. 应根除幽门螺杆菌

B. 术后予PPI抗溃疡治疗2～4周

C. 定期复查胃镜，预防十二指肠溃疡癌变

D. 择期行胃大部分切除术

E. 长期服用H2-R拮抗剂

F. ECG

(5). 根除幽门螺杆菌可首选下列哪些方案？

A. 奥美拉唑40mg/日+克拉霉素1000mg/日+阿莫西林2000mg/日

B. 雷尼替丁300mg/日+甲硝唑800mg/日

C. 雷贝拉唑20mg/日+甲硝唑800mg/日+阿莫西林2000mg/日

D. 米索前列醇800ug/日+克拉霉素1000mg/日+阿莫西林2000mg/日

E. 枸橼酸铋钾480mg/日+阿莫西林2000mg/日

(6). 枸橼酸铋钾治疗溃疡的机理与下列哪项有关？

A. 抑制胃蛋白酶

B. 防止氢离子回渗

C. 抑制幽门螺杆菌生长

D. 胃肠减压

E. 抑制胃酸分泌

(7). 关于溃疡病，下列哪些是正确的？

A. 胃溃疡患者平均年龄一般比十二指肠溃疡患者小

B. 胃溃疡发病一般女性多

C. 溃疡病一般不伴有慢性胃炎

D. 溃疡病不一定有上腹痛

E. 溃疡病患者病史均很长

(8). 下列哪些是消化性溃疡的并发症？

A. 消化道出血

B. 幽门梗阻

C. 癌变

D. 穿孔

E. 电解质紊乱

F. 食管狭窄

收起

正确答案:

(1)ABCD(2)DE(3)ACDE(4)AB(5)AC(6)ABCE(7)D(8)ABCD

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