案例分析题
看题模式
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病历摘要：患者男性，45岁，因乏力纳差、腹胀2月，低热一周入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征(+)，双下肢中度凹陷性浮肿。
(1). 入院后应优先采取哪些检查？
(2). 目前应主要考虑什么疾病？ 提示：肝功能：ALT 235U/LAST 319U/LTBIL 68umol/L，ALB24g/L，血常规：WBC13．0×10
/L，Hb 129g/L，PLT60×10/L
/L，Hb 129g/L，PLT60×10/L
(3). 该患者可能合并哪种疾患？ 提示：腹水血性，比重1．018，李瓦他试验(+)，细胞总数4000×10
/L，多核90％，蛋白质42g/L。
/L，多核90％，蛋白质42g/L。
(4). 应采用哪些治疗措施？ 提示：腹水细菌培养为大肠杆菌，药敏试验：卡那霉素(+++)，红霉素(+++)，环丙沙星(+++)，氧哌嗪青霉素(+++)，羧苄青霉素(++)，近日尿量减少，每天约350ml左右。
(5). 该患者可能诊断为： 提示：入院后第五天突然出现呕血400ml，排暗红色血水样便350ml，Bp70/40mmHg，Hb69g/L
(6). 此时应如何处理？
(7). 下列检查哪些对诊断有意义？ 提示：患者出现烦躁不安，睡眠节律改变。
(8). 下列哪项不是肝性脑病的诱发原因？
(9). 关于肝性脑病的治疗，下列哪些是错误的？
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