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案例分析题 看题模式
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病历摘要:患者男性,43岁。因发热、右上腹痛1月入院。体检:体温38.5℃,有轻度畏寒感,每日排便2次,大便稀烂。实验室检查:WBC16×10/L,血红蛋白130g/L,血培养和大便培养阴性。
(1). 为明确诊断应优先做哪些检查?
A. 全消化道钡餐
B. 胸片
C. 腹部B超
D. 肝功能检查
E. 结肠镜检查
(2). 该患者诊断应考虑为: 提示:经腹部B超检查发现肝内有一占位病变。
A. 原发性肝癌
B. 肝囊肿
C. 肝脓肿
D. 肝血管瘤
E. 肝肉瘤
F. 肝转移癌
(3). 下列哪些检查有助于诊断?
A. 血管照影
B. 腹部CT
C. 肝核素扫描
D. B超引导下肝穿刺抽脓+活检
E. AFP
(4). 本例应采取哪些治疗措施? 提示:肝穿刺见脓性分泌物,未见癌细胞
A. 剖腹探查
B. 抗生素治疗
C. 肝动脉栓塞
D. 肝射频消融
E. 抗阿米巴药物
(5). 该患者考虑为哪些疾病? 提示:经治疗后,发热消退,但复查B超,肝内占位病变未见缩小,AFP 530ug/L
A. 原发性肝癌
B. 肝血管瘤
C. 多囊肝
D. 包虫病
E. 肝转移瘤
(6). 治疗首选: 提示:腹部CT提示肝右叶肝癌
A. 化学治疗
B. 放射治疗
C. 免疫治疗
D. 中医治疗
E. 手术治疗
(7). 原发性肝癌血行转移最早、最常见的部位是:
A. 肾上腺转移
B. 骨骼转移
C. 肾脏转移
D. 肺转移
E. 肝内转移
(8). 下列哪些是原发性肝癌伴癌综合症的表现?
A. 低血糖症
B. 红细胞增多症
C. 高血脂症
D. 类癌
E. 发热
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