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案例分析题 看题模式
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4.
患者男，53岁。反复上腹痛2年，发作无规律，间断服用中成药治疗，症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑粪1次。平素工作繁忙，饮食欠规律。
(1). 该患者的临床表现不支持的诊断是
A. 胃溃疡
B. 十二指肠溃疡
C. 胃癌
D. 胃淋巴瘤
E. 慢性胃炎活动期
F. 功能性消化不良
G. 胆囊炎
(2). 为明确诊断，首选的检查应是
A. 上消化道钡餐造影
B. 上腹部增强CT
C. 上腹部MR
D. 常规胃镜检查+活检病理
E. DSA
F. Hp血清学试验
G. PET-CT
(3). 若患者诊断为胃十二指肠复合性溃疡，其正确处理包括
A. 检测Hp感染状态
B. PPI+胃黏膜保护剂（8周）
C. 若Hp阳性：PPI+阿莫西林+甲硝唑联合疗法（10d）
D. PPI+阿莫西林+克拉霉素联合疗法（8周）
E. Hp根除治疗结束后即复查UBT试验
F. 避免服用NSAIDs药物
G. 三餐定时，规律起居
H. 适当休息，保持乐观心态
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正确答案:
(1)FG(2)D(3)ABCFGH
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