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案例分析题 看题模式
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4.
病历摘要：患者男性，20岁，2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史。
(1). 患者可能的诊断是什么？
A. 十二指肠球部溃疡
B. 慢性胃炎
C. 慢性胰腺炎
D. 胆石症
E. 功能性胃肠病
(2). 为明确诊断应优先检查哪些项目？
A. 胃镜检查
B. 钡餐检查
C. 血清胃泌素
D. 胃液分析
E. 大便潜血试验
(3). 上消化道出血最常见的原因是？
A. 急性胃粘膜病变
B. 胃癌
C. 食管静脉曲张破裂
D. 食管癌
E. 消化性溃疡
F. 胆道出血
(4). 关于十二指肠球部溃疡的临床表现，哪些是正确的？ 提示：胃镜提示十二指肠球部溃疡。
A. 有空腹痛
B. 90％的溃疡好发于球部
C. 前壁溃疡穿孔多见
D. 血清胃泌素水平显著升高
E. 发生癌变机会很少
(5). 此时应如何处理？ 提示：患者经抗溃疡治疗后仍有黑便
A. 复查胃镜
B. 检测幽门螺杆菌
C. 胃液分析
D. 食管24小时PH测定
E. 腹部CT
(6). 幽门螺杆菌(Hp)感染是消化性溃疡的主要原因，下列描述哪些是正确的?
A. 绝大多数消化性溃疡患者Hp阳性
B. Hp不能定值于正常人十二指肠粘膜
C. 根除Hp不能降低消化性溃疡的复发率
D. 根除Hp可促进消化性溃疡的愈合
E. Hp感染可引起血清高胃泌素血症
(7). 下列哪些药物是根除Hp的常用药物？ 提示：患者幽门螺杆菌阳性
A. 奥美拉唑
B. 甲氰米胍
C. 克拉霉素
D. 羟氨苄青霉素
E. 灭滴灵
(8). 下列哪些不是消化性溃疡手术指征？
A. 反复大量出血
B. 胃溃疡疑癌变
C. 伴幽门梗阻
D. 急性穿孔
E. 内科治疗4周无效
收起
正确答案:
(1)A(2)A(3)E(4)ABCE(5)AB(6)ABDE(7)ACDE(8)E
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