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案例分析题 看题模式
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患者,女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性
(1). 有诊断价值的病史是
A. 上腹规律性疼痛
B. 饥饿痛为主,进食缓解
C. 午夜痛为主
D. 发作性剧痛
E. 腹痛发生于饭后0.5~1小时
(2). 提示:患者曾反复出现黑便
提问:应考虑何种情况
A. 溃疡恶变
B. 穿孔
C. 幽门梗阻
D. 胃黏膜脱垂
E. 慢性胃炎
F. 胃息肉
(3). 鉴别胃良性与恶性溃疡的根据是
A. 疼痛程度
B. 全身情况
C. 大便隐血持续阳性
D. 胃镜与钡透检查
E. 内科治疗无效
F. 病理
(4). 提示:病理示黏膜有糜烂出血,炎细胞浸润
提问:最佳治疗方案是
A. 羟氨苄青霉素+甲硝唑
B. 多潘立酮(吗丁啉)+羟氨苄青霉素
C. 手术切除
D. 铋剂+羟氨苄青霉素
E. 生胃酮
F. 质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素
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