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案例分析题 看题模式
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3.
女性患者，50岁。腹腔积液半年，5天前反复呕血、黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。
(1). 为明确诊断，下列检查对该患者可行的是
A. 脑电图
B. 头MRI
C. 血氨
D. 诱发电位
E. 心理智能测试
F. 临界视觉闪烁频率
G. PET-CT
H. 血常规
I. 骨穿
J. 腹穿
K. 肝活检
(2). 下列诊断最合适的是
A. 贫血
B. 脑栓塞
C. 失血性休克
D. 肝性脑病
E. 低血糖昏迷
F. 脑出血
(3). 该患者诊断已明确，下列措施有利于血氨减少的是
A. 乳果糖灌肠
B. 弱酸液灌肠
C. 肥皂水灌肠
D. 口服硫酸镁
E. 限制进食蛋白质类物质
F. 生理盐水灌肠
G. 口服氨基水杨酸制剂
H. 口服糖皮质激素
I. 应用免疫抑制剂
J. 给予胃肠解痉药
K. 给予抗抑郁药
(4). 除了减少血氨，下列措施还能促进体内氨代谢的是
A. 益生菌
B. L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
C. 纠正低钾血症
D. 谷氨酸钠
E. 弱酸灌肠
F. 谷氨酸钾
G. 口服抗生素
H. 精氨酸
I. 止泻
J. 鸟氨酸-α-酮戊二酸
K. 乳果糖通便
(5). 下列措施对该患者有利的是
A. 人工肝
B. 肝移植
C. 预防感染
D. 补充芳香族氨基酸
E. 补充支链氨基酸
F. 慎用镇静药物
G. 手术切除肝脏
H. 抗病毒治疗
I. 给予普萘洛尔
J. 免疫治疗
K. 激光治疗
(6). 该患者昏迷后，家属迫切希望患者立即清醒，可给予的药物是
A. 氟马西尼
B. 苯巴比妥
C. 苯妥英钠
D. 异丙嗪
E. 氯苯那敏
F. 吗啡
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正确答案:
(1)ACDEF(2)D(3)ABDEF(4)BDFHJ(5)ABCEF(6)A
参考解析:
氟马西尼可以拮抗内源性苯二氮所致的神经抑制。对部分Ⅲ～Ⅳ期患者具有促醒作用。静脉注射氟马西尼起效快，往往在数分钟之内，但维持时间很短，通常在4小时之内。
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