试题(案例分析题)_来学网在线答题

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患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V

～V

导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。

(1). 提问：患者的诊断为

A. 高血压危象

B. 急性左心衰

C. 急性肺水肿

D. 急性心肌梗死

E. 急性主动脉夹层

F. 高血压病

G. 糖尿病

(2). 提示：入院时采血，肌钙蛋白测定阴性。提问：可能的原因是

A. 可能不是心肌梗死

B. 肌钙蛋白不够敏感

C. 发作距离采血时间太短，外周血测不出

D. 可能是变异性心绞痛

E. 考虑心衰发作，肌钙蛋白不应升高

(3). 提问：该患者目前处置正确的是

A. 重复肌钙蛋白测定，等待结果回来再确定下一步的治疗

B. 直接送CCU溶栓或导管室行直接PTCA治疗

C. 立即嚼服阿司匹林

D. 心功能稳定后应口服β受体阻滞剂

E. 如果容量允许，可适量给予利尿剂

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