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案例分析题 看题模式
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1.
患者女,46岁。活动后心悸、气短20余年,腹胀、下肢水肿10余天。临床诊断:风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全,右心衰竭。心电图表现为P波消失,代之以不规则的频率510次/min的小f波,R-R间期不规则,心室率146次/min。
(1). 心电图诊断
A. 心房扑动
B. 心房颤动
C. 窦性心律不齐
D. 房性心动过速
E. 交界性心动过速
(2). 心电图改变符合(提示:患者给予地高辛治疗2周,复查心电图,f波频率530次/min,R-R间期不规则,心室率86次/min,以R波为主的Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3~V4导联ST段下斜0.05~0.10 mV,ST-T改变呈鱼钩状,Q-T间期0.30 s。)
A. 洋地黄影响
B. 洋地黄毒性反应
C. 低钾血症心电图改变
D. 低钙血症心电图改变
E. 心肌缺血
(3). 心电图诊断(提示:患者继续应用洋地黄至第28天,腹胀减轻,下肢水肿消失,f波更为明显,R-R间期匀齐,QRS形态呈室上型,心室率46次/min。)
A. 心房扑动、交界性逸搏心律
B. 心房颤动、二度房室传导阻滞、交界性逸搏心律
C. 心房颤动、高度房室传导阻滞、交界性逸搏心律
D. 心房颤动、几乎完全性房室传导阻滞、交界性逸搏心律
E. 心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律
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