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案例分析题 看题模式
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患者男,68岁,因突发胸痛5 h入院。查体:Bp 110/60 mmHg,呼吸26次/min,双下肺闻及湿啰音,心界不大,心率98次/min,律齐,第一心音低,心尖区闻及3/6级粗糙的收缩早中期吹风样杂音,向左腋下传导,余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝肋下未及,双下肢无水肿。
(1). 为明确诊断应立即进行的必要检查项目包括:
A. 心电图
B. 心肌核素显像
C. 肺功能检查
D. 心肌酶学检查
E. 右心导管检查
F. 超声心动图 
G. 胸部X线检查
(2). 心尖区杂音最有可能的原因为(提示 患者心电图提示V~V导联ST段弓背型抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低。)
A. 二尖瓣环老年性钙化
B. 左心室显著扩张
C. 乳头肌功能障碍
D. 二尖瓣脱垂
E. 高动力循环
F. 特发性腱索断裂
(3). 关于进一步的处理措施正确的描述有(提示 患者入院后胸痛不能缓解,血压降至85/55 mmHg,心尖区杂音明显增强,超声心动图显示二尖瓣重度反流。)
A. 主动脉球囊反搏
B. 多巴胺稳定血流动力学
C. 冠状动脉造影
D. 不宜单独应用硝普钠
E. 使用血管紧张素转换酶抑制剂
F. 外科手术作准备
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