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共用题干单选 看题模式
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患者女,42岁,胸闷、气促反复发作2年,曾有关节疼痛及咯血史。查体:巩膜黄染,两颧红,口唇发绀,半卧位,颈静脉充盈,心率100次/min,律不齐,心尖区可闻及双期杂音,肝肋下2 cm,ECG示快速心房颤动,X线示心脏扩大、右侧胸腔积液。
(1). 诊断首先考虑
A. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全
B. 结核性胸膜炎
C. 肺部感染
D. 黄疸型肝炎
E. 扩张型心肌病
(2). 如果患者伴有乏力、多汗,气促加重,体温38 ℃,心率加快,肌肉、关节疼痛,贫血,杂音较粗糙,首先应考虑
A. 风湿热
B. 感染性心内膜炎
C. 肺部感染
D. 上呼吸道感染
E. 心力衰竭
(3). 如要确诊最有价值的指标是
A. ASO
B. CRP
C. ESR
D. 超声心动图
E. RF
(4). 以下处理不适合的是
A. ACEI
B. β-受体阻滞剂
C. 甲基泼尼松龙
D. 洋地黄
E. 利尿剂
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