模拟试卷八_来学网在线答题

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病历摘要：患者男性，68岁，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。PE:血压100/60mmHg，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，S3，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。

(1). 患者应考虑的诊断是

A. 急性心肌梗死

B. 支气管肺炎

C. 风湿性心脏病

D. 右心功能不全

E. 左心功能不全

F. 支气管哮喘

G. 不稳定型心绞痛

H. 高血压病

(2). 此时应做哪些检查

A. 心肌酶学测定

B. 心肌核素显像

C. 肌钙蛋白测定

D. 心电图

E. 血电解质测定

F. 血脂测定

G. 冠脉造影

H. 超声心动图

(3). 下列哪些项目符合冠心病乳头功能不全

A. 心尖区2/6级舒张期杂音，胸骨左缘3、4肋间舒张期哈气样杂音

B. 主动脉瓣区舒张期杂音

C. 心尖区舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣听诊区2/6级收缩期杂音

D. 第三心音奔马律

E. 心尖区Austin-Flint杂音

F. 心尖部收缩中晚期喀喇音

G. 心尖区舒张期喀喇音，主动脉瓣区收缩期杂音

H. 心尖区吹风样收缩期杂音，第一心音不减弱

I. 第四心音奔马律

J. 第一心音亢进

(4). 患者心电图可能出现哪些改变

A. ST段弓背向上抬高

B. 房性期前收缩

C. ST段呈水平型下移

D. 左房肥大

E. ST-T呈鱼钩样改变

F. T波倒置

G. ST段弓背向下抬高

H. ST段呈上斜型下移

(5). 此时应采用的药物是

A. β受体阻滞剂

B. 奎尼丁

C. 硝普钠

D. 抗生素

E. 糖皮质激素

F. 洋地黄

G. 硝苯地平

H. ACEI

(6). 此时应诊断为（提示：超声心动图示左房45mm，左室60mm，EF35%，左室可见节段性室壁运动障碍。肌钙蛋白阳性。心电图检查示：V

呈病理性Q波，STV

压低0.3mV)

A. 缺血型心肌病

B. 不稳定型心绞痛

C. 非ST段抬高心肌梗死

D. 肺炎

E. 充血性心力衰竭

F. 陈旧性心肌梗死

G. 扩张型心肌病

H. 冠心病

(7). 进一步的检查有

A. 血培养

B. 血气分析

C. 冠脉64排螺旋CT检查

D. 肾动脉造影

E. 骨髓检查

F. 血浆肾素、血管紧张素、醛固酮测定

G. 心肌核素显像

H. 冠脉造影

(8). 此时的治疗措施可考虑（提示：冠脉造影示：前降支近段99%狭窄，回旋支中段70%狭窄）

A. 阿托伐他汀

B. 安体舒通

C. β阻滞剂

D. 胺碘酮

E. 速尿

F. PCI

G. ACEI

H. 洋地黄

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正确答案:

(1)AEGH(2)ABCDEFGH(3)DFHI(4)ABCDFH(5)CH(6)ACEFH(7)BCGH(8)ABCEFGH

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