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案例分析题 看题模式
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5.
病历摘要：患者男性，28岁，劳累后心悸气促10年，加重1周入院。PE:心率110次/分，心音强弱不一，心律快慢不等，第一心音亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及隆隆样杂音。
(1). 患者应考虑什么诊断
A. 先天性心脏病
B. 肥厚型梗阻性心脏病
C. 风湿性心脏病
D. 心房颤动
E. 期前收缩
F. 二尖瓣狭窄
G. 二尖瓣关闭不全
H. 主动脉瓣关闭不全
(2). 心房颤动最常发生于
A. 冠心病
B. 高血压心脏病
C. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
D. 老年
E. 缩窄性心包炎
F. 甲亢性心脏病
G. 肺源性心脏病
H. 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
(3). 二尖瓣狭窄示最早期的血流动力学改变为
A. 肺动脉高压
B. 左心房压力增高
C. 右心房压力增高
D. 左心室增大
E. 左心室缩小
F. 肺下部静脉淤血
G. 右心室增大
H. 三尖瓣关闭不全
(4). 下列哪些心脏病心尖部不会出现舒张期杂音
A. 二尖瓣狭窄
B. 左房黏液瘤
C. 缩窄性心包炎
D. 左向右分流的先心病
E. 主动脉瓣关闭不全
F. 二尖瓣脱垂
G. 二尖瓣关闭不全
H. 主动脉瓣狭窄
(5). 应进一步进行哪些检查
A. 心电图
B. 胸片
C. 超声心动图
D. 放射性核素
E. 右心导管
F. 左心导管
G. 运动平板试验
H. 动态心电图
(6). 如要明确病因和了解病情活动，应进行哪些检查
A. 超声心动图
B. 抗DNA酶B
C. ESR
D. 抗"O"
E. CRP
F. 心电图
G. 血常规
H. 尿常规
(7). 应如何处理（提示：患者心电图示：快速性心房颤动）
A. 地高辛
B. 美西律
C. 双氢克尿噻
D. 倍他乐克
E. 口服维拉帕米
F. 利多卡因
(8). 超声心动图示：二尖瓣口面积为0.54cm，二尖瓣呈城墙样改变，无二尖瓣反流，左房内未见异常回声。下列哪些治疗最合适
A. 洋地黄
B. 利尿剂
C. 抗心律失常药
D. 补充钾盐
E. 补充镁盐
F. 经皮二尖瓣球囊成形术
G. 二尖瓣置换术
H. 二尖瓣交界分离术
收起
正确答案:
(1)CDF(2)C(3)B(4)FGH(5)ABC(6)ABCDEG(7)ADE(8)FH
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