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3.
患者,男,55岁。身高172cm,体重80kg。因胃纳亢进易饥,伴心慌、多汗2个月余就诊。体检:明显肥胖,情绪较急躁、皮肤略潮湿,甲状腺不大。心率124次/分,血压140/70mmHg。双手细微震颤(-)。
(1). 在初次就诊考虑可能的诊断时,下列哪项考虑是错误的 ( )
A. 可能存在糖尿病
B. 可能存在糖耐量异常
C. 可以除外甲状腺功能亢进
D. 可能存在高胰岛素血症
E. 可能存在反复发作的低血糖
(2). 为了进一步明确诊断,下列哪项检查首先考虑 ( )
A. 糖基化血红蛋白
B. 胰岛素及C肽水平测定
C. 24小时尿VMA测定
D. OGTT
E. 甲状腺功能测定
(3). 此时患者HbAlc8.7%,推测患者血糖水平持续增高至少多长时间 ( )
A. 2~3周
B. 2~3个月
C. 4~6周
D. 2~3天
E. 6个月
(4). 假如患者此时同时伴有甲状腺功能亢进,下列哪种情况不可能出现 ( )
A. 糖耐量下降
B. 高胆固醇血症可能减轻
C. 降糖药剂量可能增加
D. 低血糖
E. 发生心绞痛的机会增大
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