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案例分析题 看题模式
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患者,35岁,女性,6年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经2~3年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,
(1). 为明确诊断需做哪些检查
A. 血皮质醇、雌二醇
B. FSH、LH
C. 血糖
D. B超
E. TSH
(2). 提示:检查血糖4.0mmol/L(正常3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低,FSH、LH基础值不低,B超示子宫体积小。
提问:最可能的临床诊断是
A. Addison病
B. 卵巢功能早衰
C. 原发性性腺功能低减
D. 席汉病
E. 黏液性水肿
(3). 当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时,下述哪个试验对病人具有危险性
A. TSH兴奋试验
B. TRH兴奋试验
C. LRH兴奋试验
D. CRH兴奋试验
E. 胰岛素负荷试验
(4). 为纠正病人腺体功能减退,下述哪种治疗最为理想
A. 靶腺激素替代
B. 用促激素刺激靶腺
C. 应用促激素释放激素
D. 抑制靶腺激素的拮抗激素
E. 补充靶腺激素所调节的物质
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