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3.
 患者男,60岁,因“多饮、多尿2周,嗜睡2 d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查:血BUN 42.9 mmol/L,血钠150 mmol/L;尿酮体(-)。诊断:高渗性高血糖状态。
(1). 该诊断主要的实验室依据为
A. 血二氧化碳结合率为17.6 mmol/L
B. 血钾4.0 mmol/L
C. 尿糖(++)
D. 尿蛋白(++)
E. 血糖36.1 mmol/L
(2). 宜采取的措施为
A. 等渗氯化钠溶液+大剂量胰岛素
B. 等渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素
C. 低渗氯化钠溶液+大剂量胰岛素
D. 低渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素
E. 低渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素+碳酸氢钠
(3). 患者经治疗后意识恢复,血糖迅速降至正常范围,1 h后又进入昏迷,最可能发生的是
A. 低血糖昏迷
B. 酸中毒昏迷
C. 反应性高血糖症
D. 脑水肿
E. 稀释性低钠血症
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