3.
患者男,60岁,因“多饮、多尿2周,嗜睡2 d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查:血BUN 42.9 mmol/L,血钠150 mmol/L;尿酮体(-)。诊断:高渗性高血糖状态。
(1). 该诊断主要的实验室依据为
A.
血二氧化碳结合率为17.6 mmol/L
B.
血钾4.0 mmol/L
C.
尿糖(++)
D.
尿蛋白(++)
E.
血糖36.1 mmol/L
(2). 宜采取的措施为
A.
等渗氯化钠溶液+大剂量胰岛素
B.
等渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素
C.
低渗氯化钠溶液+大剂量胰岛素
D.
低渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素
E.
低渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素+碳酸氢钠
(3). 患者经治疗后意识恢复,血糖迅速降至正常范围,1 h后又进入昏迷,最可能发生的是
A.
低血糖昏迷
B.
酸中毒昏迷
C.
反应性高血糖症
D.
脑水肿
E.
稀释性低钠血症