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案例分析题 看题模式
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2.
　患者女，35岁，诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热，HR 160次/min，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻。
(1). 为明确诊断，首先需要做的检查是
A. 甲状腺功能测定
B. 血离子测定
C. 心电图
D. 血分析
E. 胸部X线片
F. 颅脑CT
(2). 该患者可能出现
A. 低渗性失水
B. 等渗性失水
C. 高渗性失水
D. 休克
E. 昏迷
F. 离子紊乱
(3). 应对该患者首先采取的治疗措施是
A. 口服丙硫氧嘧啶600 mg
B. 静脉注射毛花苷丙0.2 mg
C. 口服复方碘溶液30～60滴
D. 快速大量补液
E. 纠正离子紊乱
F. 静脉滴注氢化可的松100 mg
(4). 如患者死亡，其致死原因可能是
A. 高热
B. 休克
C. 心力衰竭
D. 水和电解质紊乱
E. 周期性瘫痪
F. 胫前黏液性水肿
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正确答案:
(1)ABCD(2)BCDEF(3)ACEF(4)ABCD
参考解析:
(1)患者女初步诊断为甲亢后进行手术治疗后出现的症状，若明确诊断需要做的检查有：甲状腺功能测定，血离子测定，心电图和血分析。故选ABCD(2)根据患者的病情判断，患者可能出现的一系列现在：等渗或高渗性失水，休克昏迷等。故选BCDEF(3)首先对患者采取的治疗措施有：口服丙硫氧嘧啶600mg，口服复方碘溶液30-60滴，纠正离子紊乱及静脉滴注氢化可的松100mg。故选ACEF(4)高热、休克、心力衰竭和水电解质紊乱可使患者死亡。故选ABCD
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