案例分析题
看题模式
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5.
患者男,24岁,因“四肢肌肉萎缩无力20年,胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳,易摔跤。近5年来,症状明显加重。脊柱侧弯,四肢肌肉明显萎缩,以近端为重,并出现双下肢假性肥大。近4个月来,出现呼吸困难,咳嗽力弱,痰咳不出。肢无力更加明显,排粪无力,饮食量减少。查体:呼吸力弱,口唇及指端发绀;双肺呼吸动度小,双肺叩诊呈清音,听诊双肺呼吸音低,闻及明显干、湿性啰音;心脏(-);四肢肌张力降低,肌力减退,腱反射消失;深、浅感觉正常;Hoffman征(-),Babinski征(-)。
(1). 经过检查考虑为糖原累积症Ⅱ型,以下支持该诊断的有
(2). 该患者以后的治疗方案应包括
(3). 为明确诊断应立即进行的检查项目包括
(4). 应尽快做的处理包括(提示患者入院后感冒、发热,出现咳嗽、喘憋、呼吸困难。血气分析:pH 7.273,PO2,59.7 mmHg,PCO2,50.9 mmHg。)